醫生永遠是無奈的

醫生永遠是無奈的 /紀小龍

紀小龍，主任醫師、教授、博士生導師，全軍解剖學組織胚胎專業委員會委員、全國抗癌協會淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫療事故鑒定委員會專家，每年在病理會診中解決疑難、關鍵診斷1000例以上。


我是做病理研究的。說到病理學，老百姓瞭解得不多。在國外叫doctor's　doctor，就是“醫生的醫生”。因為我們每天干的活，都是給醫院裏每一個科的醫生回答問題。並不是我們有什麼特殊的才能，而是我們都有一台顯微鏡，可以放大一千倍，可以看到病人身體裏的細胞變成什麼樣子了，可以從本質上來認識疾病。

最好的保健就是順其自然
我認為，最好的保健是順其自然。不要過分強調外因的作用，而是按照自己本身生命運動的規律，去做好每一天的事情。小孩、年輕人、中年人、老年人，各有各的規律，各有各的自然之道。大家都吃保健品，保健品毫無作用。男人喜歡補腎，我不明白他為什麼要補腎。男性的強壯和性能力，是由身體裏的男性激素決定的，不是用什麼藥物、吃什麼食物能夠補充的。

化妝品只能用作心理安慰。有的人皮膚乾燥，抹一點潤滑的保持水分，那是可以的。但是想用化妝品變得年輕，今年20明年18，那你就上當了。

皮膚的黑和白，決定於皮膚裏黑色素細胞產生的色素多和少。我去美國的時候專門考察過，黑人、白人皮膚裏的黑色素細胞都差不多，差在細胞產生的色素是多是少。你以為抹了藥，就能讓細胞產生的色素多一點或少一點，這是做不到的。很多化妝品抹上去之後確實有效果，但它不是從根本上解決問題，等於刷漿，你的黑色素細胞是永遠不變的。



每個人的皮膚都有7層細胞。如果你去做美容，磨掉3層，就像原來穿著厚衣服，看不到裏面的血管，現在磨薄了，血管的紅色就明顯，看上去就紅潤了，像拋光一樣。所以你做美容以後，會又紅潤又光亮，顯得年輕了。不過，人的細胞替補是有次數的，假如能替補50次，你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替補就沒有了。

還有運動。咱們可以運動，但是不能透支。任何運動形式都有它最佳的頻度和幅度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不能讓它跳120下、150下，那不是最佳的運動限度。運動的時候，不能超過身體裏細胞所能夠承受的限度。許多運動員都不長壽，因為他的運動強度超過了應該承受的頻度和幅度。就像蠟燭，燃燒得特別旺，生命一定很快就結束了。

我們說，平時大家心跳是70下80下，不過成年累月都是這種狀態也不是好事。如果你每個禮拜有一次或兩次，讓心跳達到100甚至120（最好不要超過150），你的血液加速流動，等於給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次，把每個角落裏的廢物都通過血液迴圈帶走，有助於你身體的代謝。

醫生的診斷有三成是誤診
醫生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50％，如果你住到醫院裏，年輕醫生看了，其他的醫生也看了，大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗全做完了，誤診率是30%。

人體是個很複雜的東西。每個醫生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。只要當醫生，沒有不誤診的。小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，因為大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊！這是規律。中國的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率是40％左右，英國的誤診率是50％左右。

我們應該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的，太複雜，一時說不清，但是可以告訴大家一個原則：如果在一家醫院、被一個醫生診斷得了什麼病，你一定要征得第二家醫院的核實。這是個最簡單的減少誤診的方法。
有一些不是誤診的問題。比如說脂肪肝，它不是病。在20年前，不管哪本書上，都不會專門有這個詞兒，這全是B超惹的禍。有了超聲這個儀器，把探頭往你的腹部一放：哦！你是脂肪肝！這個詞就叫出來了。

我專門研究過這個問題。我在解剖之前，先給超聲科打電話，讓他們推一個超聲機到解剖室，在打開腹部之前超一下，看有沒有脂肪肝，然後打開來驗證。有時候他們說：沒有，打開一看：這不是黃的脂肪嗎？有的正相反。所以超聲診斷脂肪肝是不準確的。

身體裏脂肪多，你的肝臟裏脂肪一定多，問題是脂肪多了，給你帶來什麼疾病沒有？我們做了很多解剖，沒有發現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由於脂肪肝引起的。有人說你現在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝，然後就變肝硬化，最後是肝癌，說這樣話的人沒有任何證據。

還有酒精肝，都以為喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇，乙醇到了肝臟，在那裏分解，像剪刀一樣，把兩個碳的分子剪斷，最終產物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿出去。如果你的肝臟裏都是這樣的剪刀，你害怕喝酒幹什麼？關鍵不是對肝的損傷，肝細胞死了可以再生，關鍵是對神經細胞的傷害。人體裏只有神經細胞是生下來多少個，一輩子都不會再增加一個，只會減少。喝酒每喝醉一次，都要犧牲一批神經細胞。

癌細胞是殺不死的
我對癌症的興趣，從70年代上學時候就開始了，到現在已經30多年了。開始的時候充滿了幻想、充滿了激情。我認為，把所有的時間精力都用來鼓搗癌症，總能鼓搗出名堂來吧！1978年第一屆招收研究生，我就直奔著癌症去了。結果搞了半天，發現原來是竹籃打水一場空！每個新方法一出來，我就去鼓搗一陣，最後一個個都破滅了。

我感覺最悲慘的就是：送進來一個十幾歲的中學生，已經全身轉移、擴散了，他還不明白，還想回去上學。我去查房的時候，這個小朋友就問：爺爺，我什麼時候能夠上學啊？我怎麼回答？我如實告訴他？面對這麼幼小的一個生命，我怎麼能說得出來？我如果隱瞞，等這個孩子到了最後階段，就會知道我是在說假話，我再去看他，他還能信任我嗎？中晚期的時候，你去治療癌細胞，想把癌細胞殺死，這個思路是錯的。癌細胞是殺不死的！你不要指望通過醫學的辦法，來解決你的癌症問題。那麼要用什麼辦法呢？我打個比方：任何癌症，就像一個種子，你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不冒芽，長大不長大，完全取決於土壤，而不是取決於種子。種子再好，土壤不適合，它決不會長出來。怎麼改善這個土壤？這是現在研究的課題。

我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎麼發現。傅彪最後也到我那裏去看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年！肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然後一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。

像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可能再活下去。那時別人還罵我說：人家手術以後不是好好的嘛！你怎麼說人家活不長？

我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣，在肝臟裏鋪天蓋地到處都是，怎麼能活得長？有人說換肝就可以了。癌細胞很聰明，肝癌細胞最適合生長的環境是肝臟，肝臟裏面長滿了，它就跑別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝癌細胞都回來了！沒有用的！

我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質量去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌症的治療不需要做，因為沒有用。

作為醫生，我給自己只能打20分。為什麼？有三分之一的病醫生無能為力，有三分之一的病是病人自己好的，醫學只解決三分之一的病。而這三分之一的病，我也不可能解決那麼多，我能打20分就很不錯了。 　

做醫生這麼多年，我有一種感慨：醫生永遠是無奈的，因為他每天都面臨著失敗 。
【編者註】： 以上指的是「西」醫。

編輯影片軟體 Windows Movie Maker

Q:Vincent詢問有沒有免費好的編輯影片軟體?
A:XP 本身有內建Windows Movie Maker 可以使用,當然付費的編輯軟體功能更強大更多.

在您的電腦上擷取及編輯數位媒體，再以電子郵件、網際網路、可燒錄光碟或 DV 視訊磁帶分享您的電影。
路徑"C:\Program Files\Movie Maker\moviemk.exe"

Windows Movie Maker 2.1 讓家庭電影更加活潑有趣。有了 Movie Maker 2.1，您可以直接在電腦上建立、編輯和分享您的家庭影片。只要簡單的幾個拖放動作就可以輕鬆製作您自屬的電影。減掉拍壞的部分，只要簡單的幾個拖放動作，就可以輕鬆製作您的電影。把拍壞的畫面刪掉，只留下最佳的鏡頭。然後透過網路、電子郵件或 CD，與人分享您的電影。您還可以使用協力廠商的軟體，將您製作完成的影片轉換成 DVD，更可以將影片存回攝影機中的錄影帶，在攝影機本身或電視上播放。

http://www.microsoft.com/taiwan/windowsxp/using/moviemaker/default.mspx

建立電影拍攝程序記事板

請將影片匯入個人電腦中。您將會在 [集合] 檢視中看見您的剪輯。
在每一段剪輯上按兩下，就可以在預覽視窗中觀看剪輯。
當您決定好要在電影中放入哪些剪輯之後，請依照它們最後出現在電影中的順序，按一下剪輯並將其拖曳到 [電影拍攝程序記事板] 中。
若要重新排列電影拍攝程序記事板上的剪輯順序，只需將它們拖放到不同的位置就可以了。
編輯剪輯

請在 [時間表] 檢視中，按一下您要修整的剪輯。
在 [預覽] 視窗中，慢慢拖曳捲軸並觀看影片的內容。
停在您要修整剪輯的位置。
在 [剪輯] 功能表上按一下 [設定開始修整點]。
現在繼續拖曳進度指示器，一直到您想要的剪輯終點為止。
在 [剪輯] 功能表上按一下 [設定結束修整點]。
這時，您的剪輯就修整完畢。
新增音訊

請在 [工作窗格] 中按一下 [匯入音訊或音樂]。
瀏覽到您要新增到電影中的音樂曲目。
按一下 [匯入]。
音樂曲目將會出現在 [集合] 檢視中。
按一下螢幕 [電影拍攝程序記事板] 區域中的 [顯示時間表] 按鈕。
將音樂曲目拖曳到 [時間表] 的 [音訊/音樂] 位置。

Win 7中UAC安靜工作 不再頻繁詢問

微軟在Windows Vista系統推出的UAC（用戶帳戶控制）功能，被很多用戶認為是“垃圾功能”。原因只有一個：用戶的很多操作，都會遭受頻繁的彈窗詢問。雖然用戶並不喜歡此功能，但微軟在Windows 7中仍然將其保留了下來。微軟難道不願意接受“群眾的呼聲”嗎？

UAC是一個不錯的功能，但還不夠智能。UAC的“繁瑣的提問”應該被看做是一個不徇私的警衛，對於任何沒有身份標識的訪客，它都要攔截，向用戶請示是否允許某文件寫入系統。

但在實際情況下，用戶可以讓UAC在執行任務時，更為智能，讓它在後台默默執行任務，而不去打擾。

在Windows 7系統中，按照下面步驟


控制台→ 所有控制台項目→ 系統管理工具→ 本機安全性原則


在右側窗口中找到“使用者帳戶控制：使用者帳戶控制: 在管理員核准模式，系統管理員之提升權限提示的行為”，然後在新彈出的窗口中的下拉菜單中選擇“提高權限而不提示”。

修改完畢後，套用退出即可。　　

此方法簡單，但很有效。既保證了UAC的正常工作，也沒有犧牲系統安全性。

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如何取消Windows Vista中煩死人的「使用者帳戶控制（UAC）」警告視窗？

參考重灌狂人:http://briian.com/?p=1927

如何在 Windows 7 中設定開機後 ADSL 寬頻自動連線？

如何在 Windows 7 中設定開機後 ADSL 寬頻自動連線？

http://support.microsoft.com/kb/977868/zh-tw

首先請先確認撥號連線設定介面，勾選了[記住這個密碼]以及[允許其他人使用這個連線]，如果不記得如何設定，請參閱 。
請按一下[開始]按鈕，然後輸入 ncpa.cpl，完成之後按一下鍵盤上的 Enter 鍵。

在連線圖示上，按一下滑鼠右鍵，然後按一下[內容]。
按一下[選項]標籤 ，然後請不要勾選[提示名稱、密碼、憑證等]這個選項，完成之後按一下[確定]。

在連線圖示上，按一下滑鼠右鍵，然後按一下[建立捷徑]。
Windows 會詢問您是否將捷徑改放在桌面上，請按一下[是]。
然後在桌面上的捷徑圖示上，按一下滑鼠右鍵，然後按一下[複製]。

接下來請按一下[開始]按鈕，然後按一下[所有程式]。
在[啟動]資料夾上，按一下滑鼠右鍵，然後按一下[開啟所有使用者]。
在新開啟的視窗中，請在空白的地方按一下滑鼠右鍵，然後按一下[貼上]。
現在電腦開機之後，就會自動撥號連線了。

如何在 Windows 7 中設定 ADSL 寬頻撥號連線？

一點通 - 如何在 Windows 7 中設定 ADSL 寬頻撥號連線？

http://support.microsoft.com/kb/977810/zh-tw

由於 Windows 7 使用者介面做了比較大的改進，如果您是第一次接觸 Windows 7，可能會有點生疏，不過沒關係，我相信很快您就會對 Windows 7 人性化的介面上手了！那麼我們快來看看，如何設定新的連線吧！

請在設定連線前，確認您的 ADSL 數據機一切工作正常，並且已經和電腦連線。

首先按一下[開始]按鈕，然後按一下[控制台]。

按一下[網路和網際網路]。
按一下[網路和共用中心]。
按一下[設定新的連線或網路]。
按一下[連線到網際網路]，來設定 ADSL 撥號連線，如果您使用的是 Moden 數據機撥號連線，那麼請按一下[設定撥號連線]，本文在這裡以常用的 ADSL 撥號連線做範例。

然後按一下[寬頻(PPPoE)(R)]。
請輸入您的使用者名稱、密碼、以及設定連線名稱，並且勾選[記住這個密碼]，方便您下次使用，完成之後按一下[連線]。

等待連線中，完成之後 Windows 就連線上了網際網路；如果您現在不要連線上網際網路，那麼請按一下[跳過]。
現在連線已經建立完成，按一下[關閉]。
現在，如果您要使用剛才建立的 ADSL 撥號連線，請在[網路和共用中心]介面中，按一下[連線到網路]，按一下剛才建立的 ADSL 撥號連線，然後按一下[連線]按鈕。
請按一下[連線]，Windows 就會透過 ADSL 連線上網際網路了。

如果想要刪除這個連線，或是替這個連線在桌面建立一個捷徑，也同樣的簡單哦，請在[網路和共用中心]介面中，按一下[變更介面卡設定]。
然後在剛才建立的連線圖示上，按一下滑鼠右鍵，然後按一下[建立捷徑]就可以了；如果要刪除這個連線，那麼請按一下[刪除]。

希望能夠幫助到您哦！

機殼前方面板 耳機或麥克風無法正常使用

最近小白常遇到有人問這個問題，機殼前方面板 耳機或麥克風無法正常使用，
如果排除硬體上面的問題，機殼的音效線沒有連接到主機板上面，
再來就是設定上面的問體，
一般是用瑞昱的音效，右下角有個橙色喇叭圖示 點二下，

開啟瑞昱音效管理程式，選擇音效輸入/輸出->類比->工具，
並勾選"停用前面板連接孔偵測功能"來使前面板麥克風接頭正常工作。